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多学科治疗:一氧化碳中毒昏迷,26天后能说能走

作者:西安国际医学中心
时间:2022-06-24
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  作为一种无色、无味、无刺激性的毒性气体

  一氧化碳每年都会“放倒”好多人

  50岁的张先生,就是其中一个……

  一氧化碳中毒,50岁男子陷入昏迷

  5月下旬的一天,张先生进入窑厂工作(烧石灰)时,由于大量吸入一氧化碳且没有防护措施,突然出现晕厥、意识不清。4分钟后被工友发现时,已经昏迷倒地、呼之不应,伴有左侧头面部、左上肢、右下肢大面积烫伤。

  工友立即将其送往当地医院进行救治,后被告知一氧化碳中毒性脑病,且伴有肺部感染、大面积烧伤。多方咨询后,了解到西安国际医学中心医院神经重症康复中心团队,主要针对意识障碍者促醒及神经功能损伤的恢复,且综合救治水平高,家人于是连忙驱车300多公里、历经4个多小时,带他从甘肃平凉来到西安。

  促醒 高压氧治疗,26天后能说话、能走路

  浅昏迷、精神差、重症肺炎、呼吸衰竭、血流感染、重度大面积烧伤、呼吸机辅助通气……张先生身体情况较差,生命体征不平稳,送入西安国际医学中心医院神经重症康复中心,发病期间出现寒颤、高热,体温一度高达41摄氏度。

  见状,神经重症康复中心副主任潘建萍立即带领医生鲜双双对其进行疾病的精确评估及规范化诊疗。首先给予张先生脑保护、保证脑灌注、抗感染、呼吸机辅助通气等治疗。患者有意识障碍,行精准经颅磁及时有效的高压氧促醒治疗。针对高热寒颤,有效的避免了高热惊厥造成的二次脑损伤。鉴于患者苏醒需要时间,邀请了耳鼻喉科行经皮气管切开……


  苏醒后的张先生

  在医护人员的悉心照顾下,张先生肺部的感染好转,并逐渐脱离呼吸机,血流感染也得到了治愈,在整形科付德丰医生的大力协助下避免了皮肤的感染。入院15天后张先生可以睁眼,20天后可以配合部分指令,能够闭眼、微笑、知道疼痛,23天后意识清楚、知道自己的姓名、认识家人,26天后可以在家属搀扶下走路!“当时看他昏迷着非常害怕,现在看他恢复得这么好,医生也很负责,心里的担子总算放下来了……”张先生妻子不由说道,并专门送来一面“医德高尚?医术精湛”的锦旗。


  Tips

  提醒:夏季也要防一氧化碳中毒说起一氧化碳中毒,很多人印象中只会在冬天取暖的时候发生,但实际上在夏天一氧化碳中毒也有很多血泪的教训。

  神经重症康复中心主任李力指出,每年夏季天气炎热,大家都习惯紧闭门窗、开着空调,而炭火火锅、烧烤撸串、甚至是家里炉灶使用不当,都可能引起密闭环境中一氧化碳浓度过高,导致中毒。另外,长期间开着空调在车内睡觉,也容易发生一氧化碳中毒。这样的病例每年都有出现,轻的导致头晕,重的昏迷死亡。

  针对一氧化碳中毒,李力建议大家要预防到位、救治及时。


  1.平时一定要注意保持煤炉烟道的通畅;在使用燃煤、燃气时,必须通风换气;经常查看排风设备工作是否正常;燃气管道须定期检查,及时捕捉漏气的蛛丝马迹;确保燃气废气、汽车尾气排放安全。

  2.如果有人一氧化碳中毒后,要立即打开门窗,将中毒者迅速转移至室外,呼吸新鲜空气;有条件的要马上转运到医院吸氧,高压氧是一氧化碳中毒的首选疗法,也是最为有效的方法。