3秒可以干什么？

吃一口美食

伸一个懒腰

打一个哈欠

……

3秒钟实在太短

可能连一个电话还没接通

但你知道吗

每隔3秒

世界会增加一位阿尔茨海默病（AD）患者

而我国每12秒会增加一个痴呆患者

患者故事

李奶奶今年86岁，两年前出现记忆力下降、记忆力减退等，被诊断为“阿尔兹海默病”，口服盐酸多奈哌齐、甘露特纳治疗后病情得到控制。2月前自觉症状加重，出现理解力下降，不认识周围亲人，并易激惹、发脾气，整夜不入睡，辗转多家医院反复调整用药效果均不明显。后经人介绍，李奶奶来到西安国际医学中心医院，经入院初步康复评估后，神经康复一科李杨波主任在药物治疗基础上，建议行经颅重复磁刺激治疗、认知知觉功能训练、音乐治疗，并结合情绪稳定剂及心理治疗。如今，李奶奶情绪逐渐稳定，并好转出院。

什么是阿尔茨海默病？

阿尔茨海默病是老年期认知障碍疾病中最常见的一种类型，也就是我们俗称的老年痴呆，它是脑部的神经细胞由于某些原因损坏所引起的、渐进性的认知功能退化。除了记忆力下降等认知功能症状，还会有人格改变、语言障碍等神经精神症状。

早期有哪些表现？

西安国际医学中心医院神经康复一科主任李杨波表示，我国现有1000多万阿尔茨海默患者，是患者人数最多的国家。但阿尔茨海默病起病隐匿、进展缓慢，往往发展到中晚期才被确诊，因此识别早期症状非常关键。

患者早期可能有以下迹象：1、记忆减退；2、做不好熟悉的工作；3、语言能力减退；4、搞不清时间和地点；5、思维判断力减退；6、把握做事进度有困难；7、东西放错地方；8、情绪和行为出现改变；9、理解视觉和空间信息有困难；10、从工作或社会活动中退缩，不合群。

什么情况下需要就医？

当我们发现身边挚爱的父母变得冷漠、健忘、暴躁、或性格发生重大改变时，一定要高度重视，尽早带他们去医院就诊。

尤其是有以下情况的：

1、记忆力下降是进行性的，半年时间内就有可以察觉的加重；

2、记忆下降是短期内发生的，如几天、几周；

3、记忆力下降明显影响日常生活的；

4、除了记忆力下降，还有其他相关身体和精神方面问题的，如嗅觉减退、行动迟缓、口齿不清、找词困难、幻觉、猜疑、情绪不稳定、睡眠障碍等。

需提醒的是，1/3的早发性阿尔茨海默症患者最初的症状并没有记忆障碍，而是失用症和视觉恐惧障碍。

哪些人容易得阿尔茨海默病？

首先是年龄因素，随着年龄的增长，患阿尔茨海默病的几率会逐渐增加，仅有5%左右的阿尔茨海默症出现在65岁以前；

其次是家族史，如果父母或兄弟姐妹中有阿尔茨海默病的患者，这个人得阿尔茨海默病的概率就会增加很多；

第三，唐氏综合征患者，得阿尔茨海默病的几率非常高；

第四，性别因素，女性得阿尔茨海默病的概率高于男性，主要原因是女性的平均寿命是比较高的，但是女性绝经之后，她的雌激素的水平发生了变化，是阿尔茨海默病的原因之一。

此外，如果一个人出现了轻度的认知障碍，随着年龄的增长，他发展成为阿尔茨海默病的机会就会增加，特别是既往有外伤史的人群，如头部有过严重的创伤。一些慢性病患者，如高血压、高血脂、糖尿病、肥胖症的患者，得阿尔茨海默病的风险也会增加。

阿尔茨海默病可以预防吗？

李杨波主任指出，控制个人风险因素、采取有益于大脑的生活方式，可以最大限度地提高大脑健康并保持认知能力，同时可以预防阿尔茨海默病减缓疾病恶化过程。

也就是说，如果能早发现、早干预，通过有效控制危险因素、合理利用保护因素，可显著降低阿尔茨海默病的发病率和患病率。

预防方法有哪些？

干预生活方式、预防慢性病是预防阿尔茨海默病的重要方法，建议心情要轻松、肚子要稍空、脑子要常用、身子要常动。

如养成健康的生活方式：控制体重、加强锻炼、戒烟戒酒、良好睡眠、健康饮食、积极参加社交活动，以及经常参加益智活动能刺激大脑功能，改善记忆力、注意力和执行功能，如阅读、下棋、打扑克、唱歌、做手工等。

与此同时，注意预防糖尿病、脑血管病、脑外伤、抑郁症、高血压、以及听力、视力相关疾病等。

目前有哪些康复或治疗方式？

首先是药物治疗：常见的有胆碱酯酶抑制剂，代表药物有多奈哌齐、卡巴拉汀；谷氨酸受体拮抗剂，代表药物有美金刚；2019年国际首个靶向脑-肠轴新药：甘露特纳胶囊。

因药物治疗作用有限，故推荐药物治疗联合非药物治疗来改善阿尔兹海默病。非药物治疗包括认知功能康复、运动功能康复、精神行为障碍康复等。

1. 认知功能康复：干预方法包括小组或者团体非特异性认知刺激疗法和针对特定认知域的标准化训练，训练形式有传统纸张卡片和计算机辅助康复等。

2. 运动功能康复：主要包括运动疗法、体育锻炼和失用症的康复。

3. 精神行为障碍康复：包括心理干预、美术治疗、光照疗法、宠物疗法、芳香疗法。

4. 活动和参与的康复：以任务为导向的作业疗法需遵循“量体裁衣”的原则，根据患者的能力、兴趣和职业，可选择与家人共同完成的作业活动，包括家务活动和园艺等。

5. 综合康复与管理：其中怀旧治疗被广泛用于阿尔兹海默病的治疗，音乐治疗、虚拟现实技术及神经调控技术（如重复性经颅磁刺激、经颅直流电刺激、脑深部电刺激、神经反馈治疗）近几年得到了较快发展，逐渐用于痴呆患者。

 西安国际医学中心医院神经康复一科电话

029-68301860（护办）

029-68302707（医办）

总之，让我们用知识、尊重、善意和帮助武装自己和我们身边的人，一起守护爱的记忆，携手向未来！